Грипп-2000
Итак, началось все с Великобритании, где вспышка гриппозной инфекции поставила на уши государственную систему здравоохранения и привела к серьезным разборкам в парламенте страны. В отличие от Соединенных Штатов, где рост заболеваемости гриппом произошел примерно в то же время, британские медики оказались не подготовленными к эпидемии. Впрочем, об эпидемии власти смогут заявить лишь тогда, когда число инфицированных составит 400 на 100 тысяч человек населения. Последний раз этот порог был преодолен во время вирусной агрессии 1989-90 годов, когда пик заболеваемости составил 534 на 100 тысяч. В начале же этой недели заболеваемость составила "всего" 144 случая на 100 тысяч и к концу недели подросла до 203 на 100 тыс. Но это официальная статистика. Эксперты считают, что реальные цифры в полтора раза выше, так как многие больные лечатся самостоятельно.
Поток гриппующих пациентов захлестнул британские стационары. Во многих госпиталях пришлось даже приостановить плановые хирургические вмешательства и освободить койки для больных гриппом. Но окончательно "добило" общественность сообщение о смерти бывшего игрока в регби, 33-х летнего Кайрона Грегори (Kieron Gregory). Грипп доконал здорового молодого парня, которому было отказано в госпитализации - после осмотра в стационаре его отправили лечиться домой. Администрация злосчастного госпиталя заявила, что это произошло не из-за нехватки штатных "сил и средств", а как бы по стечению обстоятельств. Никто этому, конечно, не поверил и жители Соединенного Королевства запаниковали. Пишущая братия вспомнила о печально знаменитой пандемии "испанки" 1918-20-х гг., которая унесла жизни 20 миллионов человек. А некоторые особо ретивые сочинители даже слабали апокалиптические прогнозы о грядущей страшной эпидемии гриппа, которая произойдет в 2006 году и будет вызвана штаммом вируса с ласкающим русское ухо именем "Yeltsin".
Конечно, британские власти сделают выводы из своих ошибок. Тем более, что есть с кого брать пример. В соседней Франции также отмечается эпидемический подъем заболеваемости - зарегистрировано около 3 миллионов случаев гриппа. Но французские медики лучше подготовились к встрече незваного гостя и провели массовую кампанию противогриппозной вакцинации. Достаточное количество коек в больницах позволяет французским врачам своевременно госпитализировать нуждающихся в стационарном лечении.
В общем, на этой неделе грипп вовсю гуляет по Западной Европе. О резком росте заболеваемости заявили власти Швейцарии, Норвегии, Италии, Албании, Латвии. Голландские медики прогнозируют, что в ближайшее время гриппом переболеет пятая часть населения страны. В Хельсинки диагноз гриппа ставится каждым 6 чихающим из 10. У немцев помимо гриппа бушует респираторно-синцитиальная вирусная инфекция - одна из разновидностей ОРВИ.
Медленно, но верно грипп подбирается и к нашим границам. По сообщению РИА "Новости", около 50 тысяч жителей Польши уже заболели гриппом, и медиками прогнозируется дальнейший рост заболеваемости. Предполагается, что в России эпидемический подъем заболеваемости начнется в 20-х числах января. А пока что, по данным центра Госсанэпидемнадзора Минздрава России, заболеваемость гриппом и ОРВИ в стране оценивается как неэпидемическая.
Итоги предыдущей недели, по данным московских эпидемиологов, таковы: в Москве заболеваемость составила 422,8 случая на 100 тысяч населения, всего заболело 36 тысяч 747 человек. Эти цифры не дотягивают до эпидемического порога 1317 на 100 тысяч. Правда, народ у нас отмечал праздники, да и школьники были на каникулах. Так что наверняка в дальнейшем показатели вырастут. Пресс-центр Госсанэпиднадзора МЗ РФ приводит данные о заболеваемости гриппом и ОРВИ за 11 января по России . В Калининграде 704 случая (эпидпорог 900), Санкт-Петербурге 4173 случая (эпидпорог 9000), Москве 13 тысяч 344 (26 тысячи 688) и в Хабаровске 148 (800).
На таком общем предэпидемичном фоне резануло ухо сообщение агентства ИНТЕРФАКС-ЕВРАЗИЯ. Ссылаясь на городское управление здравоохранения Екатеринбурга, оно "анонсировало" начало эпидемии гриппа. Эпидемический порог -15 тысяч инфицированных - в столице Урала превышен вдвое. Более 80 человек госпитализированы, почти половина из них находится в тяжелом состоянии, а один мальчик находится в реанимации. Так что екатеринбургский горздрав можно "поздравить" - пальма первенства по эпидемии гриппа в России принадлежит уральцам.
В общем, скоро грипп полыхнет по городам и весям. Познакомимся поближе с незваным гостем и попробуем подготовить достойную встречу.
По данным CDC - всеамериканской санэпидемстанции - виновником текущей эпидемии гриппа в США является вирус типа A (H3N2), штамма "Сидней". Этот же вирус выделяется и у заболевших в западноевропейских странах. Полное его имя - А/Sydney/5/97. Правда, он несколько мутировал, что вообще типично для "склонного к измене и перемене" вируса Инфлюэнцы. Тем не менее, вирус изменился не настолько кардинально, чтобы обмануть медиков, которые заранее подготовили соответствующие вакцины.
Известно, что наиболее эффективным средством профилактики гриппа является вакцинация. Всемирная Организация Здравоохранения, в рамках глобальной программы по мониторингу гриппа, рассылает производителям вакцин штаммы вируса, актуальные для прогнозируемой вспышки инфекции. Антигены штамма "Сидней" входят в состав всех современных противогриппозных вакцин. Поэтому прививка создает достаточно стойкий иммунитет к текущему вирусу. Конечно, стопроцентной гарантии вакцинация не дает - но даже в случае заболевания гриппом делает течение болезни более безопасным и сокращает сроки "бюллетения". Прививаться необходимо за 1-2 недели до эпидемии, иначе организм не успеет выработать необходимую защиту. Настоятельно рекомендуется пройти вакцинацию лицам, попадающим в группу риска по развитию тяжелых постгриппозных осложнений (инфекционно-токсический шок, пневмония, поражения нервной системы). К ним относятся:
- пожилые люди, особенно старше 65 лет
- лица с хроническими заболеваниями
сердца, легких, почек, сахарным диабетом,
сниженным иммунитетом
- лица, обслуживающие пациентов с
хроническими заболеваниями или
проживающие вместе с ними
- дети и подростки, длительно принимающие
аспирин
- женщины, чья беременность во 2-м и 3-м
триместре совпадает по срокам с
эпидемией
Стоимость импортных вакцин (Флюарикс, Бегривакс, Ваксигрипп) находится в пределах 10-12 долларов. Отечественная вакцина "Гриппол" в 2-3 раза дешевле.
Пока позволяет время, нужно укрепить иммунную систему. В этом непростом деле помогут адаптогенные препараты, поливитамины и даже банальная утренняя гимнастика.
Тем, кому средства или связи позволяют отовариваться в зарубежных аптеках, рекомендую заранее приобрести новейшие противогриппозные препараты - Relenza и Tamiflu. Официальный допуск на отечественный фармацевтический рынок они получат лишь в текущем, 2000-м году. А на аптечных прилавках США, Англии и других европейских стран они уже появились. Но применять эти средства нужно не позднее первых двух суток после появления симптомов заболевания. На этот счет американская FDA даже выпустила соответствующее разъяснение для врачей, где напоминает о правилах назначения препаратов. FDA предупреждает, что данные средства не предназначены для лечения постгриппозных осложнений. Кроме того, Релензу следует применять с осторожностью больным бронхиальной астмой и другими хроническими заболеваниями легких, так как у них возможно развитие бронхоспазма.
Подробнее о новых препаратах, профилактике и лечении гриппа мы будем писать в ближайшее время в нашем разделе. Новости об экспансии вируса смотрите в Lenta.Ru
